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磁共振脑灌注及脑功能成像研究
时间:2018-01-10

磁共振灌注造影成像(PWI)基于团注对比剂追踪技术,当团注顺磁性对比剂进入毛细血管床时,组织血管腔内的磁敏感性增加,引起局部磁场的变化,进而引起邻近氢质子共振频率的改变,后者引起质子自旋失相,导致T1和T2或T2*的值缩短,反映在磁共振影像上则是在T1WI上信号强度增加,而在T2或T2*WI上信号强度降低。对比剂首过期间,主要存在于血管内,血管外极少,血管内外浓度梯度最大,信号的变化受弥散因素的影响很小,故能反映组织血液灌注的情况,间接反映组织的微血管分布情况。该项技术被主要应用于急性脑梗塞患者,不仅可以准确评估脑梗死及脑缺血的范围,还可以评价脑梗死患者治疗效果并评估预后。对于脑肿瘤的患者,也可以通过该项技术了解肿瘤的血供情况,对外科手术具有一定的指导意义。

如图所示:磁共振DWI图像上可见左侧额颞顶叶大面积高信号,考虑为急性梗塞,而从TTP图像上,信号异常的范围远比DWI所示区域大,这部分区域虽然没有发生可见的梗塞,但血供的异常(缺血)已经存在,此时积极采取去栓或溶栓治疗,便可以使得这一部分脑组织的血供恢复。                      

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