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消化内镜科

消化病诊疗暨内镜中心成立于2006年1月,是隶属于大内科的临床科室,为我院国家中医临床研究脾胃病基地和江苏省中西医结合肿瘤临床研究中心的重要组成部分。消化病诊疗暨内镜中心由专科门诊、消化内镜治疗中心和内镜中心病区三部分组成,分布于总院和紫东院区。总院消化内镜治疗中心分布于门诊医技楼6楼和7楼,6楼有14个诊间,4个在使用中,7楼有12个诊间,8个在使用中。汉中门院区病房位于7号楼7楼,核定床位38张,实际开放47张。紫东院区消化内镜治疗中心位于门诊三楼,有7个诊间,4个在使用中。紫东院区病房位于10病区,核定床位20张。专科人才梯队合理,现有医生45名,其中总院37名,紫东院区8名;其中主任医师5名,副主任医师9名,主治医师18名,住院医师13名;博士14名,硕士31名,硕士研究生导师3名。具有西医资格24名,中医资格21名。科室配备奥林巴斯、富士、开立等主机共计15台,超声内镜1台,移动超声主机1台,DSA1台,小肠镜主机1台,各类软式内镜共计150条。配备全自动内镜清洗消毒系统,实现一人一镜消毒安全检查。常规开展项目如下: 

一、诊断性技术:每年常规电子胃镜、肠镜及超细胃镜等检查超过30000人次;并在省内较早地常规开展“无痛镇静”胃镜、肠镜等内镜诊查;在省内最先开展双气囊小肠镜(DBE)的诊查工作,是省内小肠镜做的最多的单位;同时有高清的胶囊内镜(国产或进口CE)检查诊断全小肠疾病;拥有的先进的电子十二指肠镜为胆道胰腺疾病的诊断提供了有力保障;世界一流的超声内镜(EUS)设备可以用于诊断消化管壁和胆道胰腺疑难疾病;用于诊查早期食管癌的电子染色内镜(NBI、FICE)技术+放大内镜技术已在我院常规开展;无创及无放射性损害的C13呼气试验可用于诊断不同年龄包括儿童、老人等的幽门螺杆菌感染。 

二、内镜介入、微创治疗技术: 

1、内镜下黏膜切除术(EMR):治疗消化道各部位的息肉、癌前病变等 

2、内镜黏膜下剥离术(ESD ):对于>2cm的早癌、息肉、癌前病变、侧向发育型肿瘤等在省内我科率先了这项技术,目前常规开展,技术领先,治疗效果明确,并发症少。 

3、经口内镜下肌切开术(POEM):在省内率先开展了贲门失弛缓症的内镜治疗,所有经过治疗的患者尚未有复发的患者。 

4、内镜下经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER):在省内率先开展了起源于固有肌层的食管、贲门部肿瘤,具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点。

5、内镜下精肌层剥离术EPBD):提高肌层病变完整切除率,减少穿孔等并发症。 

6、抗反流黏膜切除术(ARMS):有效改善反流性食管炎患者不适。

7、超声内镜(EUS)介入下的相关治疗:超声内镜引导下细针穿刺术(EUS-FNA)、超声内镜引导下腹腔神经丛(节)阻滞术(EUS-CPN)、超声内镜引导下假性囊肿引流术、超声内镜引导下胆道穿刺引流术---胰腺占位及顽固性疼痛、胰腺炎相关并发症 

8、内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)相关治疗:胆胰管结石特别是疑难的复杂的胆胰管结石; 胆胰管的狭窄扩张、金属或塑料支架置入术、射频消融术(晚期肿瘤);急性化脓性胆管炎以及急性胆源性胰腺炎的内镜等治疗技术;慢性胰腺炎的内镜下治疗等。 

9、十二指肠乳头良性肿瘤切除 :原发于乳头部的良性肿瘤 

10、食管胃底静脉曲张破裂出血的内镜治疗:内镜下食管曲张静脉套扎术(EVL)、硬化治疗术(EIS);内镜下胃底曲张静脉组织胶注射治疗术。 

11、消化道其他出血的经内镜下急诊非静脉曲张性出血;急诊内镜下取异物术:鱼刺、骨刺、金属异物、其它异物等。 

12、经内镜胃造瘘术(PEG)、空肠造瘘术(PEJ): 

    ① 中枢神经系统损伤引起的吞咽困难; 

    ② 脑卒中、脑外伤、植物人; 

    ③ 头颈部肿瘤放疗或手术前后; 

    ④ 呼吸功能障碍作气管切开者; 

    ⑤ 食管穿孔、食道吻合口瘘; 

    ⑥ 重症胰腺炎、胰腺囊肿、胃排空障碍者(胃肠减压的同时经空肠营养管供给营养)。 

13、食管、胃、肠道狭窄的内镜下介入治疗:如食管-胸腔瘘、食管-气管瘘、胆瘘、肠瘘;食管或贲门良恶性梗阻、幽门或十二指肠梗阻、结直肠梗阻可行内镜下扩张必要时行支架治疗。 

14、经自然腔道内镜手术(NOTES):腹水原因探查、胆囊、阑尾切除等 

15、阑尾病变的内镜下超级微创治疗(ERAT):可有效解决阑尾粪石嵌段等原因引起的阑尾急慢性炎症,避免阑尾切除。

三、消化系统常见病多发病及疑难杂症的中西医结合诊疗我科集西医诊疗技术和中医辨证论治方法规范、系统地诊断和治疗消化系统常见病多发病;对于消化系的疑难杂症危急重疾病:如炎症性肠病特别是克罗恩氏病、其他小肠疾病不明原因消化道出血;其他消化道出血、梗阻、瘘等;急性重症胰腺炎;急性化脓性胆管炎;消化道肿瘤治疗;复杂性胆石症、胰腺疾病等,在现代医学先进诊疗技术的基础上,结合中医的辨证论治和理法方药理论精髓,以温馨服务体现人文关怀,使疾病恢复更快,手术及生活质量更高,充分体现代医学技术和中医治疗特色的高度融合,具备多方位的诊疗优势。 

四、学科带头人:凌亭生教授,博士,主任医师,研究生导师,南京中医药大学附属医院内镜中心主任、紫东院区副院长。江苏省医学会消化内镜分会副主任委员,中华医学会消化内镜分会早癌协作组委员(第七届)、中华医学会消化内镜分会隧道内镜协作组委员(第八届)、中国医学装备学会消化病学会早癌学组委员(第一届)、江苏省医学会消化内镜分会早癌与ESD学组副组长(第五、六、七届)、江苏省医学会肿瘤分会胃肠肿瘤微创治疗学组委员(第六届)、中华消化内镜杂志编委(第六届)、江苏医师协会消化内镜医师分会副会长(第二届)。申请人从事消化道肿瘤基础及临床研究多年,在Endoscopy、Gastroenterology、 J Dig Dis等医学期刊发表SCI论文多篇。