4月7日上午，经历过心脏骤停被江苏省中医院医护成功抢救后准备出院的王先生到现在还感到后怕，“以为装过支架，心脏就没有大碍了，真是大意了。这次要不是在医院，恐怕命真的没了。”

据江苏省中医院心血管内科副主任俞鹏介绍，像王先生这样的病例临床上比较多见，最近科室就陆续收治了十多例心脏支架植入后二次心梗的患者，轻者出现了不同冠心病症状，严重者甚至出现猝死。专家提醒，心脏支架植入后并不是就装在了“保险箱”里，定时复诊，规范用药尤其重要，否则后悔莫及。

据介绍，王先生今年66岁，十五年前因突发心梗做了心脏支架手术，可能时间久了，觉得没什么大碍，这个期间很少到医院复诊，更不要说规范用药，自我松懈。“要不是感冒发烧还没想到去医院”。3月29日深夜，因为发热、胸痛、气喘独自来到省中医院急诊。在急诊预检处，还未开口说话，突然手部颤抖，随后身体往地上倾倒。

“当时隔着预检台，我一边抓住病人的手，怕他摔倒后二次损伤，同时迅速拨打急诊医生电话”急诊护士黄晓雨说，此时王先生突然全身抽搐。闻讯快速赶来的值班医护人员，发现王先生已失去意识，颈动脉搏动消失，呼吸异常，判断患者心脏骤停。医护人员合力将患者王先生搬至转运床，急诊护士吴瑶立刻跪在转运床上，对患者持续胸外按压。

急诊科副主任医师王毅军介绍说：“心脏骤停的抢救就是要争分夺秒。我们在抢救过程中发现患者反复出现室颤，在连续除颤5次后，患者才慢慢恢复自主心率，神志也逐渐清醒。”

王先生有冠心病史，做过支架手术，考虑与心脏有关，为了进一步诊治，复苏后患者转入心血管内科住院治疗。

“该患者转到心血管内科之后，经进一步检查和评估，诊断为心梗、心衰，同时伴有肺部感染。经抗心衰和抗感染等对症治疗，患者已脱离呼吸机，生命体征平稳，状态良好。”心血管内科副主任俞鹏介绍说，无独有偶，最近科室收治了十多例像王先生这样心脏支架手术后再发心梗的患者。这些病人共同的特点就是麻痹大意，术后没有定期随访，没有遵医嘱用药；像王先生术后从来没有做过心脏彩超和心脏相关检查，以为做过心脏支架手术，心脏就不会再出现问题了。

俞鹏主任分析说，冠心病患者即使做过支架，也要高度重视，需要长期进行慢病管理，要做到定期复查，按时服药，不能擅自停用、增减药物；像王先生这样属幸运的，在就医过程中心脏骤停，幸亏抢救及时，否则凶多吉少。

俞鹏主任提醒，心梗过后的病人一定要注意防止二次梗死，除了在心肌梗死急性期积极治疗外，还应加强心肌梗死后的康复和二级预防，以延长患者寿命，提高生活质量和恢复工作能力。二级预防包括：

1、规范的药物治疗：包括抗血小板药物，他汀类调脂药物，β受体阻滞剂，抗缺血药物，降压降糖药等。

2、对患者及其家属进行卫生宣传教育，使患者和家属对本病有所认识，了解各种防治措施的意义，使之减少对疾病的顾虑，在防治中能积极予以配合。

3、安排合理膳食，主要以清淡饮食为主，以降低总脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，体重超重者要限制总热量。经膳食调整3个月后，血脂水平仍明显异常者，可针对血脂异常特点，选用血脂调节剂。

4、规律生活，注意保暖，要根据气候温度的变化，及时增减衣物，避免着凉；避免熬夜，每天保证充足的睡眠时间；调畅情绪，避免情绪波动，大喜大悲。

5、吸烟者应力劝戒除。吸烟不光是动脉硬化的危险因素，也是心绞痛、心肌梗死和再梗死的危险因素。心肌梗死后恢复的患者，继续吸烟者再梗死发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的2倍。吸烟可能诱发冠状动脉痉挛，血小板聚集，减低冠状动脉及侧支循环的储备能力。伴有高胆固醇血症者，吸烟程度与冠状动脉粥样硬化病变呈高度相关，吸烟可使冠状动脉病变加重，这些可能都是诱发再梗死的原因。

6、适当的体力活动和锻炼。可采取步行、体操、太极拳、气功等锻炼方法以增强体质。

总之急性心肌梗死恢复后，应在医生的指导下坚持服药，门诊随访，观察病情，调整用药。如又再现心绞痛时，应及时去医院诊治，以防止再梗死。